هر آنچه در مورد عفونت مجاری ادراری باید بدانید

عفونت دستگاه ادراری (UTI) عفونت میکروب ها است؛ موجوداتی هستند که برای مشاهده بدون میکروسکوپ بسیار کوچک هستند. بیشتر عفونت های ادراری ناشی از باکتری است، اما برخی دیگر توسط قارچ ها و در موارد نادر ویروس ها ایجاد می شوند. عفونت ادراری از شایعترین عفونتها در انسان است. عفونت ادراری می تواند در هر جای دستگاه ادراری شما اتفاق بیفتد. دستگاه ادراری شما از کلیه ها، حالب ها، مثانه و مجرای ادرار تشکیل شده است. بیشتر مجاری ادراری فقط مجرای ادرار و مثانه را در قسمت پایین دستگاه تشکیل می دهد. با این حال، عفونت ادراری می تواند حالب ها و کلیه ها را در قسمت فوقانی دستگاه درگیر کند. اگرچه عفونت ادراری دستگاه فوقانی نادرتر از عفونت ادراری دستگاه تحتانی است، اما معمولاً شدت آن نیز بیشتر است.

علائم عفونت ادراری

عفونت ادراری به این بستگی دارد که چه بخشی از دستگاه ادراری آلوده باشد. عفونت ادراری دستگاه تحتانی مجرای ادرار و مثانه را تحت تأثیر قرار می دهد.

علائم عفونت ادراری تحتانی شامل:

• سوزش ادرار
• تکرر ادرار بدون دفع ادرار زیاد
• افزایش فوریت ادرار
• ادرار خونین
• ادراری که شبیه کولا یا چای است
• ادراری که بوی شدیدی دارد
• درد لگن در زنان
• درد مقعدی در مردان

عفونت ادراری دستگاه فوقانی کلیه ها را تحت تأثیر قرار می دهد. اگر باکتری ها از کلیه آلوده به خون منتقل شوند، این می تواند به طور بالقوه تهدید کننده زندگی باشد. این بیماری که اوروزپسیس نام دارد، می تواند به طور خطرناکی فشار خون پایین، شوک و مرگ ایجاد کند.

علائم عفونت ادراری دستگاه فوقانی شامل:

• درد و حساسیت در قسمت فوقانی کمر و پهلوها
• لرز
• تب
• حالت تهوع
• استفراغ

عفونت ادراری درمان نشده

درمان عفونت ادراری مهم است، هرچه زودتر باید درمان شود.  UTI های درمان نشده هر چه بیشتر زمان ببرد؛ شدت بیشتری پیدا می کنند. اگر مشکوک به عفونت ادراری هستید، در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید. یک معاینه ساده و آزمایش ادرار یا خون می تواند در طولانی مدت شما را از مشکلات زیادی نجات دهد.  پزشک علائم شما را بررسی کرده و معاینه فیزیکی می کند. برای تأیید تشخیص عفونت ادراری، پزشک شما باید ادرار شما را از نظر میکروب آزمایش کند. نمونه ادراری که به پزشک خود می دهید باید یک نمونه “صید تمیز” باشد. به این معنی است که نمونه ادرار در وسط جریان ادرار شما جمع می شود، نه در ابتدا.

این به شما کمک می کند تا از جمع آوری باکتری ها یا مخمر از روی پوست خود که می تواند نمونه را آلوده کند، جلوگیری کنید. هنگام آزمایش نمونه، پزشک شما به دنبال تعداد زیادی گلبول سفید در ادرار شما خواهد بود. این می تواند نشان دهنده عفونت باشد. پزشک همچنین کشت ادرار را برای آزمایش باکتری ها یا قارچ ها انجام می دهد.

 در صورت مشکوک بودن به ویروس، ممکن است نیاز به انجام آزمایشات ویژه باشد. ویروس ها از علل نادر عفونت ادراری هستند اما در افرادی که پیوند اعضا انجام داده اند یا بیماری های دیگری دارند که سیستم ایمنی بدن آنها را ضعیف می کند، دیده می شود.

عفونت ادراری دستگاه فوقانی

اگر پزشک شما به داشتن عفونت ادراری دستگاه فوقانی مشکوک باشد، ممکن است لازم باشد علاوه بر آزمایش ادرار، شمارش کامل خون (CBC) و کشت خون را نیز انجام دهید. کشت خون می تواند اطمینان حاصل کند که عفونت شما به جریان خون منتقل نشده است. پزشک همچنین ممکن است بخواهد ناهنجاری یا انسداد در دستگاه ادراری شما را بررسی کند.

برخی از آزمایشات برای این موارد عبارتند از:

• سونوگرافی، که در آن دستگاهی به نام مبدل از روی شکم شما عبور داده می شود. مبدل با استفاده از امواج فراصوت تصویری از اندام های دستگاه ادراری شما ایجاد می کند که روی مانیتور نمایش داده می شود.
• یک pyelogram داخل وریدی (IVP)، که شامل تزریق رنگی به بدن است که از طریق دستگاه ادراری شما عبور می کند و عکس برداری از شکم شما با اشعه ایکس انجام می شود. این رنگ دستگاه ادراری شما را بر روی تصویر اشعه ایکس برجسته می کند.
• سیستوسکوپی، که از دوربین کوچکی استفاده می کند که از طریق مجرای ادرار و به داخل مثانه قرار می گیرد تا داخل مثانه شما را ببیند. در طی سیستوسکوپی، پزشک ممکن است تکه کوچکی از بافت مثانه را برداشته و آن را آزمایش کند تا التهاب مثانه یا سرطان را به عنوان علت علائم شما رد کند.
• اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) برای به دست آوردن تصاویر دقیق تر از سیستم ادراری شما.

علل و عوامل خطر عفونت ادراری

هر چیزی که تخلیه مثانه شما را کاهش دهد یا مجاری ادراری را تحریک کند، می تواند منجر به عفونت ادراری شود. همچنین عوامل زیادی وجود دارد که می تواند شما را در معرض خطر افزایش ابتلا به عفونت ادراری قرار دهد. این عوامل عبارتند از:

• سن، افراد مسن بیشتر به عفونت ادراری مبتلا می شوند.
• کاهش تحرک پس از جراحی یا استراحت طولانی مدت در رختخواب
• سنگ کلیه
• عفونت ادراری قبلی
• انسداد یا انسداد مجاری ادراری، مانند بزرگ شدن پروستات، سنگ کلیه و انواع خاصی از سرطان
• دیابت، به ویژه اگر ضعیف کنترل شود، که احتمال ابتلای شما به UTI را بیشتر می کند
• بارداری
• ساختارهای ادراری غیرطبیعی از بدو تولد ایجاد شده است
• یک سیستم ایمنی ضعیف

 اکثر عوامل خطر عفونت ادراری در مردان همان فاکتورهای مربوط به زنان است. با این حال، بزرگ شدن پروستات یکی از عوامل خطر برای عفونت ادراری است که فقط در مردان وجود دارد.